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中医科护理质量考核评分标准

本标准适用于各级各类医疗机构中医科、中西医结合科住院护理单元、中医门诊护理岗的日常质量考核工作，总考核分值设置为1000分，考核周期固定为每季度1次，年度最终考核结果取4个季度考核得分的算术平均值，所有考核环节均严格遵循《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《中医护理常规技术操作规程》（国家中医药管理局2014版）、GB/T38610-2020《中医养生保健服务规范》相关要求，所有考核记录均留存归档，保存期限不低于3年。

第一章考核组织与实施规则

一、考核主体构成

（一）成立中医科护理质量考核工作组，工作组成员包含医疗机构护理部主任、中医科总护士长、3名持有中医专科护士资质且具备副主任护师以上职称的在岗人员、1名医务科专职质控干事，所有成员均无直系亲属在被考核中医护理单元任职，不存在利益关联。工作组每季度首月5日前完成上季度全流程考核，单个护理单元的现场考核时长不少于4个小时，不得简化流程突击完成考核。

（二）考核方式明确划分为现场查看、台账核查、实操抽考、患者访谈4个类别，四类方式的分值占比分别为40%、30%、20%、10%，所有考核环节全程留痕，现场拍摄的影像资料、访谈记录、实操评分表全部存入质控档案。考核结束后2个工作日内，工作组将初步考核结果反馈至被考核护理单元，被考核单元对结果存在异议的，可在3个工作日内提交书面申诉材料，工作