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医师手术权限分级管理办法

第一章总则

一、制定目的与依据

为规范医疗机构手术医师资质准入全流程管理，从源头防控手术医疗风险，保障手术质量与患者生命安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构手术分级管理办法》（国卫医发〔2022〕30号）《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号）《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委员会令第1号）等现行法律法规规章要求，结合医疗机构临床手术运行实际情况，制定本办法。

本办法所有条款均适配二级及以上规模医疗机构的日常管理需求，所有流程节点、考核指标、处置标准均设置明确可落地的执行规则，无需额外补充模糊性说明文件即可直接投入使用。

二、适用范围

本办法适用于所有开展外科相关手术操作的二级以上综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、专科疾病防治院等医疗机构。所有在本医疗机构注册执业的医师、已完成多点执业备案的外院来院执业医师、临床规培医师、进修医师开展各类侵入性手术操作，包括各类外科手术、介入操作、内镜下治疗、有创美容操作、麻醉相关操作等，均需严格遵守本办法规定。

临床开展的各类无创操作、门诊常规处置操作、无需侵入性切开人体组织的检查项目，不纳入本办法管理范畴。

三、管理基本原则

第一是分层授权原则，医疗机构严格按照医师的专业技术职称、临床操作年限、同类手术完成数量