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中心静脉导管维护规范

一、适用范围

本规范适用于经外周置入中心静脉导管（PICC）、经颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉置入的中心静脉导管（CVC）、完全植入式静脉输液港（PORT）的临床维护操作，覆盖置管后日常护理、并发症预防与处理、健康教育全流程，各级医疗机构临床护士均需遵循。

二、术前准备与操作前评估

（一）人员准备

操作护士需持有护士执业证书，完成中心静脉导管维护专项培训并考核合格，操作前严格执行手卫生规范：按照七步洗手法洗手，每只手洗手时间不少于15秒，戴无菌手套、一次性医用外科口罩，操作区域禁止非必要人员走动，空气菌落数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。

（二）用物准备

根据导管类型准备标准化用物：1.基础用物：一次性无菌换药包（含治疗巾、孔巾、弯盘、镊子、纱布）、碘伏（有效碘含量0.5%～1%）或氯己定乙醇溶液（2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇，优先推荐用于年龄≥2个月患者）、无菌生理盐水（10ml/瓶，单人单次使用）、一次性注射器（10ml规格，禁止使用10ml注射器，避免压力过高损伤导管）、无菌透明敷料、医用胶带、一次性无菌手套、输液接头；2.特殊用物：PORT维护需准备无损伤针（根据港座深度选择型号，常用规格为22G、20G）、皮肤消毒剂专用无菌棉片；3.所有用物需在有效期内，包装无破损、无潮湿，提前10分钟准备完毕，避免操作中途寻找物品增加污染风险。

（三