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医院飞行检查迎检准备清单

一、数据准备清单

序号

数据类别

覆盖时间范围

数据来源系统

提取标准与要求

责任部门/岗位

校验核查要点

1

病案首页数据

检查通知明确的全部核查时段

病案管理系统

导出全量出院病例首页，字段完整无缺失，含主次要诊断、手术操作编码、出入院时间、离院方式等核心字段

病案科/各科室编码联络员

校验主要诊断选择正确率、手术编码与病历匹配度、高权重病组分布合理性

2

收费结算数据

检查通知明确的全部核查时段

HIS系统/医保结算系统

逐病例导出费用明细，含项目编码、项目名称、单价、数量、总金额、收费时间，与医保结算数据一一对应

财务科/收费处

校验分解收费、重复收费、超限价收费、无医嘱收费、串换项目收费

3

高值耗材数据

检查通知明确的全部核查时段

耗材管理系统/UDI追溯系统

导出全量植入/介入类耗材入库、使用、结算明细，含耗材编码、规格型号、UDI码、采购价、结算价

设备科/各科室耗材管理员

校验串换耗材、低采高结、超限价结算、进销存不符、UDI追溯不完整

4

药品管理数据

检查通知明确的全部核查时段

HIS系统/药库管理系统

导出高值特药、集采药品、辅助用药的处方、医嘱、结算、库存明细，含药品规格、剂量、开具科室

药学部/各科室药品管理员

校验超适应症用药、超量开药、串换药品、进销存账实不符

5

DRG/DI