重点科室迎检指引——神经内科.docxVIP

重点科室迎检指引——神经内科.docx

重点科室迎检指引——神经内科

一、科室迎检组织与责任分工

岗位

迎检核心职责

日常合规工作

科主任

科室迎检第一责任人，统筹科室迎检工作，审批重大事项，对接院级迎检组

每月部署科室合规自查，将医保合规纳入科室绩效考核与亚专业组考评

医疗组长（卒中/神经介入/慢病亚组）

负责本组病例诊疗合规性，把控入院/出院指征，配合问询、举证，牵头本组问题整改

把控患者收治指征、检查治疗合理性，审核出院病历质量，规范诊断填写

科室编码联络员

负责本科室病案编码质控，对接病案科与医保办，处理编码疑问

每月抽查出院病例编码，组织科室编码规范培训，高权重病组出院前前置审核

药品管理员

负责高值药品、特药台账管理，适应症审核资料准备，配合药品核查

每月核对溶栓、靶向、神经营养类药品入库、使用、结算数据，核对处方与适应症匹配度

耗材管理员

负责神经介入、植入类耗材台账管理、UDI码追溯资料准备，配合耗材核查

每月核对介入耗材入库、使用、结算数据，确保账实相符，全程可追溯

护士长

负责护理记录、医嘱核对，配合护理相关问题核查，协助慢特病处方管理

每周核查护理记录与医嘱、收费一致性，规范住院患者在院管理，排查挂床风险

二、事前常态化迎检筹备（日常落地动作）

1.月度科室合规自查机制

每月固定1次专项自查，由科主任牵头，医保办配合，按以下标准执行：