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孤独的护理诊断及护理措施

护理诊断核心内容

依据2021-2023版NANDA-I国际护理诊断分类体系，孤独属于感知/认知领域的护理诊断，正式定义为个体感受到的、因渴望或需要的社会连接与实际获得的社会连接存在数量或质量上的差距，所产生的不愉快的情绪体验，包含情感孤独（缺乏亲密的情感依恋对象）和社会孤独（缺乏融入社会网络的归属感）两个维度。该诊断区别于精神科“孤独性障碍”医疗诊断，护理干预核心是调整社会连接水平、改善情绪体验，无需以精神疾病确诊为前提，适用于所有存在孤独情绪体验的服务对象。

一、诊断依据

（一）主要依据（符合2项及以上即可确诊）

1.个体主动主诉存在孤独感，表述包含“没人关心我”“我和周围人融不进去”“感觉被抛弃”等核心语义；

2.存在明确的社交退缩行为：连续2周及以上主动拒绝参与社交活动、避免与他人沟通、对他人的主动交流回应消极；

3.标准化量表评估达到中度及以上孤独水平：UCLA孤独量表第三版评分≥30分，或孤独感量表（LSI）评分≥4分，或儿童孤独量表（CLS）评分≥28分。

（二）次要依据（符合1项及以上可辅助确诊）

1.情绪相关表现：伴随焦虑、抑郁、易怒、自我评价降低、无助感、无望感等负性情绪；

2.生理相关表现：存在睡眠障碍（入睡时长2小时、夜间觉醒≥3次、早醒2小时）、食欲下降、免疫力降低、慢性疼痛加重等躯体症状；

3.功能相关表现：日常生活