化疗膀胱毒性评估量表.docxVIP

化疗膀胱毒性评估量表

一、适用范围与评估前提

1.适用范围

本量表适用于18岁及以上接受含膀胱毒性化疗药物治疗的恶性肿瘤患者，覆盖全身化疗（环磷酰胺、异环磷酰胺、大剂量顺铂等）及膀胱局部灌注化疗（蒽环类、丝裂霉素、吉西他滨等）所有致膀胱毒性化疗方案，可用于化疗期间膀胱毒性的动态监测、严重程度分级及远期预后评估，排除年龄18岁、合并原发膀胱肿瘤进展出血、泌尿系统结石、结核、原发尿路感染、先天性膀胱发育异常等非化疗因素所致膀胱损伤的患者。

2.评估前提

正式评估前需完成以下准备工作，排除干扰因素保证评估准确性：

（1）病史采集：完整收集患者基线泌尿生殖系统病史、盆腔放疗史、膀胱手术史、本次化疗方案、药物累积剂量、化疗周期数、既往毒性发生情况；

（2）辅助检查：留取清洁中段尿完成尿常规、尿红细胞计数、尿白细胞计数、尿蛋白定量、尿渗透压检测，采血检测血清肌酐并估算肾小球滤过率（eGFR），完成泌尿系超声检查明确膀胱形态、容量、上尿路情况；疑似中重度毒性患者补充盆腔CT平扫+增强、膀胱镜检查明确黏膜损伤情况；

（3）干扰排除：合并急性尿路感染患者需完成规范抗感染治疗，感染控制1周后再进行评估，排除非化疗因素所致的检查异常与症状。

二、量表维度设置与条目评分标准

本量表共分为4个维度，总计20个条目，所有条目采用0~3分4级评分法，总分范围为0~60分，各维度条目及评分标准如下：

1.临床症状