供应室(消毒供应中心)管理制度.docxVIP

供应室(消毒供应中心)管理制度

1组织架构与岗位职责

1.1人员配置

严格依据《医疗机构消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）要求配置人员，三级医院按每100张开放床位配备2.2-2.5名CSSD在岗人员，二级医院按每100张开放床位配备1.8-2.2名CSSD在岗人员，基层医疗机构按日处理复用器械量每100件配备1名在岗人员，人员总数需覆盖去污、检查包装灭菌、无菌物品存放、质量管控、下收下送全岗位需求。其中注册护士占比不低于总人数的30%，消毒员、质量管理员、特种设备操作人员需持证上岗。

1.2岗位职责

1.2.1护士长岗位职责

全面负责CSSD行政、业务、质量、安全管理工作，制定科室年度工作计划、管理制度、操作流程并督促落实；每月组织质量分析会，对存在问题实施PDCA循环整改；负责与临床科室、职能科室的沟通协调，保障临床复用器械及无菌物品供应；每年完成不少于40学时的院感、质量管理专项培训，每季度组织科室人员开展应急演练；负责科室人员绩效考核、培训管理，杜绝违规操作。

1.2.2质量管理员岗位职责

由具备5年以上CSSD工作经验、主管护师及以上职称人员担任，负责全流程质量监测，每日抽查清洗、消毒、包装、灭菌、储存各环节质量，每周组织1次全面质量检查，记录检查结果；负责各项监测指标的统计上报，每月向护士长提交质量分析报告；参与灭菌不合格、院感疑似事件的溯源