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冠心病健康管理服务规范(试行)

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构开展冠心病健康管理服务，重点面向基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）、二级及以上医院心血管内科、健康管理科，服务对象为辖区18岁及以上常住居民中的冠心病确诊患者、冠心病高危人群。

2术语与定义

2.1冠心病：全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，临床分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、缺血性心肌病5类。

2.2冠心病高危人群：符合以下任意1项及以上特征的18岁及以上人群，判定为高危人群：

（1）血压水平≥140/90mmHg，或已确诊原发性高血压、正在服用降压药物；

（2）空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L，或已确诊糖尿病、正在服用降糖药物/注射胰岛素；

（3）总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L，或已确诊血脂异常、正在服用调脂药物；

（4）体重指数（BMI）≥28kg/㎡，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；

（5）主动吸烟或长期暴露于二手烟环境；

（6）有早发心血管病家族史（一级亲属中男性55岁、女性65岁确诊冠心病）；

（7）既往检查发现颈动脉斑块、下