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2025年中国静脉血栓栓塞症防治指南

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，静脉血栓栓塞症（VTE）作为全球第三大常见心血管疾病，其发病率与死亡率呈现持续上升态势，给公共卫生系统带来了严峻挑战。为了进一步规范我国VTE的临床防治实践，提高医疗质量，降低VTE的发生率、致残率和死亡率，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际情况，特制定本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供一套科学、规范、可操作的VTE诊疗与防治策略，强调从院内到院外、从预防到治疗、从急性期管理到长期随访的全流程规范化管理。

一、流行病学与危险因素

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），两者是同一疾病在不同部位和不同阶段的临床表现。近年来，我国VTE流行病学数据显示，住院患者VTE发生率显著高于普通人群，且漏诊率和误诊率依然较高。

1.1流行病学特征

在我国，VTE的发病风险随着年龄增长呈指数级增加。流行病学调查提示，在骨科大手术患者中，若未采取有效预防措施，DVT发生率可达40%-60%。内科住院患者中，重症监护病房（ICU）、急性脑卒中、心力衰竭及呼吸衰竭患者的VTE风险亦极高。值得注意的是，VTE具有隐匿性和突发性，约20%的PTE患者首发症状即为猝死，这凸显了早期识别与预防的重要性。

1.2获得性危险因素

VTE的发生通常由遗传性和获得性危险因素共同作用所致，