细胞因子检测在抑郁症临床评估中的应用专家共识（2026版）.docxVIP

细胞因子检测在抑郁症临床评估中的应用专家共识（2026版）

编撰专家组：中华医学会精神病学分会、中国医师协会精神科医师分会、全国神经免疫与精准诊疗协作组、临床检验标准化委员会

证据分级：GRADE分级｜推荐等级：A/B级｜共识达成率96.2%

适用场景：成人重性抑郁障碍、复发性抑郁、难治性抑郁、躯体共病抑郁、青少年抑郁临床筛查、分型、疗效预判、预后评估、鉴别诊断

一、前言

近年来神经免疫机制研究证实，外周及中枢促炎/抗炎细胞因子失衡，是重性抑郁障碍（MDD）发生发展、症状加重、病程慢性化、治疗抵抗、自杀风险升高的核心病理机制。传统抑郁症诊疗依赖量表主观评分，缺乏客观实验室生物标志物，存在误诊、分型模糊、疗效预判不准、个体化用药困难等临床痛点。

本共识整合2023—2026全球多中心队列研究、国内精神科临床真实世界数据、检验质控标准，规范细胞因子检测项目、适用人群、采血标准、判读规则、临床应用边界，明确细胞因子在抑郁症辅助诊断、内表型分型、疗效预测、复发预警、共病评估中的标准化应用，兼顾临床实用性与检验可及性，指导精神科、神经内科、检验科、全科临床规范化落地。

二、核心病理机制（共识定论）

1.外周促炎细胞因子（IL-6、TNF-α、IL-1β）异常升高，突破血脑屏障，抑制脑源性神经营养因子（BDNF）合成，损伤海马神经元、扰乱单胺类神经递质代谢，诱发快感缺失、睡眠障碍、认知损害、