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麻醉风险评估量表（ASA）

一、ASA麻醉风险评估量表的基本定义与发展沿革

ASA麻醉风险评估量表即美国麻醉医师协会身体状况分级（AmericanSocietyofAnesthesiologistsPhysicalStatusClassificationSystem，简称ASA-PS分级），是目前全球应用最广泛的术前患者身体状况分层与麻醉风险评估工具。该量表的发展历经多次修订，核心框架逐步标准化：1940年由麻醉学者MeyerSaklad、EmeryRovenstine、IvanTaylor首次提出，最初设计为6级分级体系，用于对拟接受手术麻醉的患者进行风险分层，方便临床结局统计比较；1963年美国麻醉医师协会正式采纳该分级，调整优化为5级核心分级，明确各级定义；1980年ASA正式增加急诊状态后缀标注“E”，用来区分择期与急诊手术的风险差异；1990年代新增脑死亡器官捐献供体专用分级（原6级）；2014年ASA发布更新版ASA-PS分级，统一各级定义、适用范围与标注规则，明确将脑死亡供体分级正式纳入核心分级体系，形成当前通用的6级+急诊标注的完整框架；2020年ASA针对交界性病例的判定补充了说明，进一步提高了不同评估者之间的分级一致性。截至2023年，全球超过92%的麻醉中心将ASA-PS分级列为术前麻醉风险评估的核心工具，中华医学会麻醉学分会《中国麻醉术前