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重症医学科血液净化故障应急演练脚本

演练时间：2024年5月20日10:00

演练地点：XX医院重症医学科三病区1床旁

参演人员：

值班医师：张XX（主治医师）

责任护士：李XX（N3级护士）

辅助护士：王XX（N2级护士）

护士长：刘XX（副主任护师）

设备科工程师：赵XX

感控科专员：陈XX

预设场景：患者男性，68岁，诊断为“重症急性胰腺炎合并急性肾损伤、脓毒性休克”，已行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗18小时，置换液流量2000ml/h，血流量180ml/min，低分子肝素抗凝，首剂3000IU，追加500IU/h，滤器为费森尤斯AV600S，血管通路为右股静脉双腔导管，导管流量良好，上机前导管动静脉端压力分别为-45mmHg、110mmHg。

10:00故障发生：体外循环凝血报警

责任护士李XX正在床边巡视，血液净化机突发报警，屏幕显示：静脉压升高报警（365mmHg，报警阈值设置：＜260mmHg）、跨膜压进行性升高（从110mmHg升至245mmHg，报警阈值：＜250mmHg），1分钟后跨膜压突破阈值，触发TMP高限凝血报警，机器自动停止血泵。

李XX立即到达机器旁，首先关闭血泵电源前锁定血泵转速，保留当前压力数据，快速评估机器状态与患者病情：

1.患者生命体征：心电监护显示心率112次/分，血压118/72mmHg，血氧饱和度98%，意识清楚，烦躁