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重症医学科护理管理制度

一、分级护理管理制度

1.特级护理

适用对象：病情危重，随时需要抢救的患者；大手术后、严重创伤、器官移植等特殊高危患者；生命体征不稳定，需持续监护的患者。

护理要求：

（1）安排专人24小时床边护理，护理人力配置严格按照《重症医学科建设与管理指南（2020版）》要求，床护比不低于1:3，每名责任护士同时负责的特级护理患者不超过2名，确保护理操作处置响应时间不超过1分钟。

（2）持续监测有创动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、呼末二氧化碳等生命体征，每15-30分钟记录1次，生命体征波动超过基础值20%时立即报告医师并每5分钟记录1次直至稳定。

（3）准确记录24小时出入量，每小时总结一次尿量、引流量，出入量偏差超过500ml时立即报告医师；每班测量体重1次，严重水肿患者每日测量体重2次（晨起空腹、睡前排空膀胱后）。

（4）严格落实治疗措施，按时给药、输液，所有有创操作严格执行无菌技术原则，输液泵、注射泵参数每班校准2次，确保药物输注误差控制在±5%以内。

（5）落实基础护理：每日进行口腔护理2-4次，根据口腔PH值选择护理液；每2小时翻身拍背一次，压疮高危患者（Braden评分≤12分）使用减压敷料，每1小时变换体位一次；每日温水擦浴2次，保持皮肤清洁干燥；留置尿管患者每日进行尿道口护理2次。

（6）每班对患者进行护理风险评估，包括压疮、深静脉血栓、坠床