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重症医学科医院感染防控指南(试行)

一、适用范围

本指南适用于各级医疗机构重症医学科（ICU）全体医务人员、工勤人员、感控管理人员，涵盖感染防控组织管理、建筑布局与设施要求、重点环节感染防控、多重耐药菌（MDRO）感染防控、环境物体表面清洁消毒、器械相关感染防控、抗菌药物合理使用、医务人员职业防护与监测、感染监测与暴发处置共9个核心模块，为ICU医院感染防控提供标准化操作依据。

二、组织管理

1.架构与职责：ICU需成立由科室主任、护士长担任双组长的感染防控小组，配备专职感控护士（床位≥20张的ICU必须配备，10~19张床位配备兼职感控护士），专职感控护士每周开展不少于4小时的感控巡查，每月向科室及医院感染管理科上报感染监测数据；科室主任为感染防控第一责任人，每季度至少组织1次感控专题培训与案例分析。

2.培训考核：新入职医务人员（含规培生、进修生、工勤人员）必须完成不少于8学时的ICU感控专项培训，考核合格后方可独立上岗；在岗人员每年完成不少于6学时的复训，考核覆盖率100%。

三、建筑布局与设施要求

1.空间要求：ICU床位使用面积≥15㎡/床，单间隔离病房≥18㎡，床间距≥1.2m；新建ICU应设置不少于1个负压隔离病房，用于收治经空气传播的呼吸道传染病患者，负压病房压力差维持在-15Pa~-30Pa，每小时换气次数≥12次。

2.分区设置：严格划分清洁区（医务人员