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超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版)

一、总则

1.1目的：为加强超声诊断专业医疗质量控制，规范超声诊断服务行为，提高超声诊断质量与安全水平，保障医疗质量持续改进，特制定本指标体系。

1.2依据：依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规及超声诊断专业相关行业规范、指南制定。

1.3适用范围：本指标适用于各级各类开展超声诊断服务的医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，作为超声诊断专业医疗质量控制、评估与持续改进的重要依据。

二、诊断质量指标

2.1术前超声与术后病理诊断符合率

2.1.1定义：指一定时期内，术前超声诊断与术后病理诊断结果相符的病例数占同期术前超声检查并经手术病理确诊病例数的比例。相符病例需满足超声诊断的病变部位、性质（良性/恶性）与病理诊断基本一致，对于恶性病变，病理类型匹配度≥80%视为相符。

2.1.2计算公式：(术前超声与术后病理诊断相符病例数÷同期术前超声检查并经手术病理确诊病例数)×100%

2.1.3意义：直接反映超声诊断对手术病例的准确性，是评估超声诊断核心能力的关键指标，有助于发现超声诊断中的漏诊、误诊问题，推动诊断技术提升。

2.2疑难病例诊断符合率

2.2.1定义：指一定时期内，经多学科会诊或上级医院复核确诊的疑难超声病例中，本院超声诊断结果与最终确诊结果相符的病例数占