晨间护理查房标准化流程.docxVIP

晨间护理查房标准化流程

一、查房前准备阶段

1.1人员准备

1.责任护士需提前30分钟到岗，查阅分管患者的病历、护理记录单、检查检验报告等资料，全面掌握患者的病情变化、治疗方案、护理措施落实情况及潜在风险因素；2.护士长提前明确本次查房的重点内容及分工，组织护理团队（责任护士、辅助护士、进修护士等）集合，强调查房纪律与注意事项，确保人员着装规范（护士服整洁、佩戴胸牌、洗手并佩戴一次性医用口罩）；3.邀请管床医师参与查房，便于医护协同沟通患者病情与诊疗计划。

1.2物品准备

1.准备标准化查房车，配备以下物品：护理记录单、签字笔、体温表、血压计、听诊器、手电筒、压疮Braden评估尺、跌倒风险评估表、口腔护理包、快速手消液；2.提前检查所有物品的有效期、完好性，确保血压计示数准确、听诊器音质清晰、手电筒光线正常，避免查房过程中因物品故障中断流程；3.将整理好的护理文书、患者健康教育手册放置于查房车指定位置，便于随时取用。

1.3环境准备

1.责任护士提前整理病室环境，确保地面干燥无积水、杂物，病室温度保持在22-24℃，相对湿度50%-60%，光线充足；2.为保护患者隐私，提前拉上床旁隔帘，向患者及家属说明晨间护理查房的目的、流程及所需时间，取得患者的理解与配合，对于意识不清的患者，需告知其家属并获得同意；3.协助患者整理衣物，取舒适体位，避免查房过程中患者暴