采血室紫外线误开造成人员眼部灼伤处置脚本.docxVIP

采血室紫外线误开造成人员眼部灼伤处置脚本

一、事件触发与初始响应

（一）事件发生场景

时间：2024年5月16日10:12:37

地点：某三级甲等医院门诊二楼西采血区，编号XZ-03普通采血室，室内面积12㎡，紫外线消毒灯参数：30W紫外线灯管2支，悬挂高度距地面2.2m，累计使用时长128小时，额定紫外线输出强度90μW/cm2，事故发生时实际输出强度87μW/cm2（符合国标消毒要求，未到更换时限），暴露人员：采血护士张××（工龄5年，在岗），待采血患者李××（男性，42岁）、王××（女性，36岁），陪同家属赵××（男性，65岁，王××父亲）共4人。

触发原因：采血室保洁员完成晨间清洁后，未按流程将紫外线消毒灯开关复位，误将手动控制开关保持在开启状态，8:40保洁完成离开，10:05分诊护士引导3名待检人员进入采血室，张××随后进入准备采血，4人均未注意到紫外线灯处于开启状态，直至10:12张××感觉到双眼干涩、异物感加重，抬头发现紫外线灯亮着，立即关闭开关，此时累计暴露时长12分钟±15秒，暴露距离：张××距紫外线灯直线距离2.1m，李××距灯2.4m，王××距灯2.6m，赵××距灯2.8m，暴露过程中4人均未佩戴防护眼镜，眼部均直接接受紫外线照射。

（二）现场初始处置步骤

1.10:12:45张××关闭紫外线灯后，立即引导所有人员离开采血室，关闭采血室房门，悬挂「紫外线