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患者腕带使用管理制度

制度编号：HL-HL-2026-0XX

制定部门：护理部

修订日期：2026年06月

执行日期：2026年07月01日

制定依据：WS/T840—2025《患者身份识别管理标准》、《医疗质量安全核心制度》、患者安全目标管理要求

第一章总则

第一条制定目的

为规范全院患者腕带标识使用与管理，落实患者身份识别核心制度，杜绝因身份识别错误导致的错治、错药、错输血、错手术等不良事件，保障医疗护理安全，建立标准化、全流程、闭环式腕带管理体系，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院各临床科室、急诊、ICU、手术室、产房、新生儿科、肿瘤科、输液室等所有涉及患者诊疗操作的科室。适用于所有住院患者、急诊留观患者、手术患者、转运患者、新生儿、意识障碍及无自主认知患者。

第三条核心原则

遵循全员佩戴、全程佩戴、双人核对、实时准确、动态更新、闭环管理原则，腕带作为患者唯一法定身份识别标识，贯穿入院、诊疗、手术、转运、检查、出院全流程。

第二章腕带标识规范

第四条腕带信息内容

标准腕带必须包含完整、清晰、准确信息，严禁缺项、涂改、模糊：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史、二维码/条形码。特殊患者增设特殊标识（过敏、跌倒、坠床、压疮、隔离、危重、输血警示）。

第五条腕带材质与要求

统一使用医院专用防水、防磨损、防脱落、无毒医用腕带；字迹清晰、打