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脑出血护理查房（完整版）

查房时间：2026年06月18日

查房地点：神经内科病房

主查人：护士长

参加人员：全体护理人员、规培、实习护士

查房目的：掌握脑出血病因、临床表现、病情观察要点、并发症预防、体位管理、引流护理、压疮及坠积性肺炎预防、康复护理及健康宣教，提升脑卒中专科护理质量。

一、病例介绍

患者资料：患者，男，62岁，住院号XXX

主诉：突发头痛、右侧肢体偏瘫伴言语不清3小时入院。

现病史：患者既往高血压病史10年，未规律服药。入院前3小时情绪激动后突发剧烈头痛、恶心呕吐、右侧肢体无力、言语含糊，无意识丧失。急诊头颅CT提示：左侧基底节区脑出血，收入我科。

既往史：高血压病史，否认糖尿病、冠心病，无手术外伤史。

入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，精神差，运动性失语，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，右侧巴氏征阳性。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

辅助检查：头颅CT示左侧基底节区高密度出血影，出血量约25ml。血常规、凝血功能基本正常。

目前治疗：绝对卧床、脱水降颅压、调控血压、营养神经、护胃、改善脑循环、预防感染、对症支持治疗。

目前病情：患者头痛较前缓解，无呕吐，生命体征平稳，右侧肢体偏瘫，言语不清，卧床制动，情绪焦虑。

二、疾病相关知识

1.定义

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂出血，多见于高血压合并