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导管滑脱预防护理操作并发症的预防及处理规范

1基础评估规范

1.1评估频率

患者入院/转入/置管后2小时内完成首次导管滑脱风险评估，低风险患者每周评估1次，中风险患者每3天评估1次，高风险患者每日评估1次，患者出现意识改变、躁动加重、疼痛评分升高、体位变化、治疗调整时随时重新评估。

1.2风险分级标准

采用《住院患者导管滑脱风险评估量表》，评估维度包括意识状态、活动能力、管路风险等级、疼痛评分、患者依从性5项，总分0~15分，分级如下：①低风险：总分＜8分，患者意识清楚、依从性好，管路为低/中危类型；②中风险：总分8~12分，存在意识模糊、轻度躁动或部分依从，管路为中/高危类型；③高风险：总分≥13分，患者存在躁动、谵妄、完全不依从，管路为高危类型。

其中管路风险分级统一标准：高危导管包括气管插管、气管切开套管、颅内引流管、胸腔闭式引流管、T管、三腔二囊管、中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、血液透析导管、动脉测压管；中危导管包括胃管、鼻肠管、普通腹腔引流管、盆腔引流管、留置导尿管；低危导管包括外周静脉留置针、皮下引流条、切口引流条。

2导管滑脱预防护理操作通用原则

所有导管滑脱预防操作需遵循以下核心要求：①标识规范：置管后立即标注置管日期、时间、外露长度，标识粘贴于距离穿刺点/固定处10cm位置，避免遮挡穿刺点影响观察。②余量预留：根据患者活动