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动脉采血技术操作规范

1适应症

1.1进行动脉血气分析，评估患者氧合状态、酸碱平衡，用于Ⅰ型/Ⅱ型呼吸衰竭分型、各种原因导致的酸碱紊乱诊断与疗效监测。

1.2评估氧疗、机械通气治疗效果，指导通气参数调整与氧疗方案调整。

1.3大型手术（心外科、神经外科、心血管介入手术等）术中、术后生命体征与血气指标监测。

1.4需采集动脉血标本完成的特殊检测，包括血乳酸测定、碳氧血红蛋白测定、动脉血培养、血气分析联合电解质测定、基因检测等。

1.5各种休克、呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭等危重患者的病情评估与救治监测。

2禁忌症

2.1绝对禁忌症

2.1.1穿刺部位皮肤存在急性感染、坏疽、开放性创口，穿刺区域合并蜂窝织炎等感染性病变。

2.1.2穿刺部位动脉存在明确的血栓形成、动脉瘤、血管畸形或严重粥样硬化性狭窄。

2.1.3Allen试验阴性的拟穿刺侧桡动脉。

2.2相对禁忌症

2.2.1严重凝血功能障碍（国际标准化比值INR2.0，活化部分凝血活酶时间APTT60s，血小板计数50×10^9/L）、活动性出血性疾病。

2.2.2长期服用抗凝、抗血小板药物（华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等）的出血高风险患者。

2.2.3桡动脉侧支循环不良、同侧桡动脉置管史或桡动脉手术史患者。

3操作前准备

3.1人员准备

操作医师或护士需经动脉采血技术专项培训并考核合格，操