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儿童居家甲沟炎局部处置规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于14周岁以下儿童轻中度甲沟炎的居家局部处置：轻度判定标准为甲沟及周围组织仅出现红肿、轻微触痛，无脓肿、无甲板下积脓、无发热等全身症状；中度判定标准为红肿范围局限于甲沟周围1cm以内，存在少量脓性渗出，但渗出未扩散至指/趾腹、甲根，无皮肤破溃伴大面积组织坏死，无蜂窝织炎表现。若儿童出现甲沟周围红肿范围超过2cm、伴有明显波动感、甲下积脓、发热≥38.5℃、指/趾活动受限、破溃后渗出恶臭等任一表现，需立即就医，不适用本居家处置规范。

（二）核心处置原则

1.分级处置原则：根据甲沟炎病程阶段（红肿期、渗出期、修复期）采取针对性局部干预措施，避免过度处置或处置不足，红肿期以抗炎消肿为主，渗出期以引流抗感染为主，修复期以组织护促愈为主。

2.最小损伤原则：儿童皮肤、甲周组织娇嫩，处置过程中动作需轻柔，禁止强行剥离甲上皮、修剪过深的甲缘，避免造成二次损伤引发感染扩散。

3.全程无菌原则：所有接触创面的器具、敷料均需经过灭菌处理，操作前后严格执行手卫生，降低交叉感染风险。

4.动态评估原则：每日至少2次评估局部症状变化，若出现症状加重、全身不良反应需立即终止居家处置，及时转诊。

二、居家处置前置准备

（一）环境准备

选择光线充足、桌面平整的清洁区域作为处置空间，操作前30分钟停止清扫，避免扬尘，使用75%医用