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结核病防治手册（2024版）

一、结核病核心认知

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可累及全身多个器官，以肺结核最为常见，占所有结核病的80%以上。根据世界卫生组织（WHO）2023年全球结核病报告数据，2022年全球新发结核病患者1060万例，死亡约160万例，结核病仍是全球单一传染病致死的主要死因之一。2022年我国新发结核病患者约84万例，新发耐多药结核病约3万例，总体发病率为59/10万，近年来我国结核病发病率年递减率约2%，防控形势仍然严峻。

结核分枝杆菌生长缓慢，对外界抵抗力强，在干燥环境中可存活数月甚至数年，对紫外线、热敏感，煮沸1分钟即可杀灭，紫外线照射30分钟可完全灭活。结核病主要经空气飞沫传播，排菌的活动性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，喷出的带菌飞沫被健康人吸入后可引起感染，经消化道、皮肤接触传播极为罕见。需要明确：只有痰涂片或痰培养阳性的肺结核患者才有传染性，肺外结核（如骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎等）通常没有传染性。健康人感染结核分枝杆菌后，一生中约有5%-10%的概率会发展为活动性结核病，免疫功能低下者发病风险显著升高。

二、结核病高危人群

1.活动性肺结核患者密切接触者：尤其是涂阳肺结核患者的共同居住家属、同班同学、同办公室同事，发病风险是普通人群的10-30倍，是我国新发结核病的重要高危群体。

2.免疫功能低下人群：HIV感