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老年患者肌肉萎缩评估标准

评估触发指征

1.常规评估人群：年龄≥75岁的老年人，年度健康体检需常规开展肌肉萎缩评估；60-74岁无基础疾病人群每2年常规评估1次。

2.症状触发评估：60岁以上人群出现以下任意1项需立即启动评估：①近6个月非意愿性体重下降≥5%；②BMI18.5kg/㎡，或2型糖尿病患者BMI20kg/㎡；③30天内有连续卧床史≥3天，或肢体固定制动史≥1周；④合并慢性疾病：慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭（NYHAII级及以上）、2型糖尿病（病程≥5年）、慢性肾脏病3期及以上、活动性恶性肿瘤、神经系统退行性疾病（脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等）、炎症性关节病；⑤近1年发生≥1次跌倒，或家属/照料者主诉近期肢体力量下降、行走速度减慢、持物易掉落；⑥日常活动能力（ADL）评分较既往基线下降≥10分，或工具性日常活动能力（IADL）评分出现任意1项依赖。

评估前准备与基本原则

1.环境与患者准备：评估环境室温控制在22-26℃，患者评估前24小时避免剧烈运动、饮酒，排空膀胱，脱去厚重外套、鞋帽，去除假肢、支具、首饰等物品，餐后1小时内、发热、急性疾病发作期暂缓评估。

2.工具校准要求：所有测量工具需定期校准：①软尺：最小刻度1mm，每3个月校准1次，误差≤0.1cm；②电子握力计：最小刻度0.1kg，每次使用前回零，每6个月与标准测力计比对，误差≤0.5kg；