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约束抑郁量表

当前全球精神科急性病房、综合医院老年科、长期护理机构中，为预防跌倒、伤人、非计划拔管等不良事件，身体约束的应用率仍维持在较高水平，据2023年世界卫生组织发布的《全球长期护理机构约束实践报告》数据显示，不同机构的身体约束应用率区间为12.1%-46.8%，国内2022年北京大学第六医院牵头的全国精神科约束现状调研显示，我国精神科急性病房约束应用率为28.7%，长期护理机构失能老人约束应用率为34.2%。大量临床队列研究证实，身体约束会通过丧失自主控制权、社会隔离、躯体慢性刺激等路径，诱发或加重抑郁症状，被约束人群的抑郁发生率是未约束人群的3.2-4.7倍，抑郁症状严重度平均高出2.1倍，约束相关抑郁已经成为影响被约束者治疗依从性、康复效果和远期生活质量的核心风险因素。

由于通用抑郁评估量表的条目设置未考虑约束场景的特殊性，多数通用量表将“社交减少”“活动兴趣下降”“行动不便”等作为抑郁核心条目，而上述症状对于被约束者而言属于约束带来的客观限制，并非抑郁本身的主观症状，直接使用通用量表会导致抑郁严重度高估30%-40%，漏诊率和误诊率均超过25%，无法满足约束人群的抑郁评估需求。基于此，2019年中华医学会精神病学分会行为护理学组牵头，联合国内18家三级精神卫生中心、长期护理机构，开发了符合中国人群特征的（Constraint-inducedDepressionSc