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缺氧躁动评估量表

一、适用范围

本量表专门用于评估低氧血症诱发的躁动风险，适用人群及场景如下：

1.18周岁及以上成年人群，符合低氧血症诊断标准（动脉血氧分压PaO260mmHg或脉搏血氧饱和度SpO290%），存在躁动风险者；

2.临床应用场景涵盖重症监护病房（ICU）低氧血症患者监护、麻醉术后复苏室患者复苏监护、呼吸科住院低氧血症患者病情评估、急诊潜在缺氧患者风险分层、有创操作术中缺氧诱发躁动防控；

3.排除标准：①原发中枢神经系统病变（脑出血、脑梗死、颅脑外伤、脑炎等）直接导致的躁动；②GCS评分8分的严重意识障碍患者，无法完成评估者；③终末期昏迷患者，无躁动反应者。

二、评估维度、条目设置及评分标准

本量表共设置4个核心维度，14个评估条目，每个条目按无、轻、中、重赋值0~3分，总量表总分范围0~42分，具体评分标准如下：

（一）基础生理维度（共3个条目，总分0~9分）

本维度反映患者核心缺氧程度，是评估的基础，所有条目基于客观测量结果评分：

1.血氧水平

0分：SpO2≥95%或PaO2≥80mmHg；

1分：SpO290%~94%或PaO260~79mmHg；

2分：SpO285%~89%或PaO245~59mmHg；

3分：SpO285%或PaO245mmHg。

*注：1小时内的动脉血气分析结果有效，超过1小时以即刻测量的SpO2为准。

2.呼吸频率