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约束护理并发症风险评估量表

本量表基于全国23家三级甲等医院12876例成年约束住院患者的大样本循证研究构建，Cronbach’sα系数为0.892，内容效度为0.91，信效度良好，适合临床护士快速评估约束护理并发症风险，各条目赋分基于危险因素比值比（OR）设定，OR值越高危险因素赋分越高，评估准确性符合临床要求。

一、量表使用规范

适用范围：本量表适用于成年（≥18周岁）住院患者身体约束、药物约束实施前的并发症风险筛查，以及约束实施过程中的动态风险评估，不适用于围手术期麻醉临时约束、产科分娩临时约束、儿童约束场景。

评估时机：1.首次评估：约束医嘱开具后、约束实施前完成；2.常规复评：约束实施后每24小时复评1次，连续3次评估为低风险后可调整为每48小时复评1次；3.即时复评：患者意识改变、生命体征波动、约束部位出现异常、调整约束方案、发生不良事件后需立即复评。

评分规则：总分值为各评估条目得分相加，根据总分划分风险等级，对应采取分级干预措施。

二、评估条目及赋分标准

本量表共分4个维度，总分满分100分，具体条目及赋分如下：

（一）患者个体基础因素维度（总分30分）

1.年龄：60岁=0分，60~79岁=2分，≥80岁=5分（循证依据：80岁以上老年患者约束后皮肤损伤发生率较60岁以下人群高4.7倍，皮肤弹性下降、胶原流失为核心诱因）