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国家基层高血压防治管理指南2025版

我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数超3.1亿，其中超过50%的高血压患者分布在城乡基层，截至2024年底，全国基层医疗卫生机构规范化管理高血压患者超过1.6亿，总体控制率为23.6%，仍存在知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”问题。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，超过70%的脑卒中和50%的心肌梗死发病与高血压控制不佳相关，每年因高血压导致的心脑血管疾病死亡超300万，给我国公共卫生带来沉重负担。基层医疗卫生机构是高血压防治的核心阵地，承担着筛查、诊断、长期管理、随访的主要职责，本指南基于近年国内外最新循证医学证据，结合我国基层医疗卫生服务能力，制定可操作、可推广的规范化防治方案，全面提升基层高血压防治水平。

一、诊断与危险分层评估

（一）诊断标准

本指南沿用我国现行高血压诊断标准：18岁及以上成人，在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。不同测量场景的诊断阈值为：家庭血压监测≥135/85mmHg，动态血压监测24小时平均血压≥130/80mmHg、白天（清醒时段）平均血压≥135/85mmHg、夜间（睡眠时段）平均血压≥120/70mmHg。

临床需注意识别特殊类型高血压：白大衣高血压，即诊室血压升高但动态/家庭血压正