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股骨置换术后中医康复延续护理指南

一、适用范围与核心原则

本指南适用于股骨置换（含全髋关节置换、半髋关节置换）术后出院患者的居家/社区中医康复延续护理，覆盖术后1周至术后6个月全周期康复阶段，核心原则为辨证施护、动静结合、筋骨并重、循序渐进，所有康复措施均需在排除假体脱位、假体周围骨折、感染等禁忌证前提下实施，实施前需经手术医师评估确认康复可行性。

二、术后不同阶段中医康复护理方案

（一）术后1-2周：炎症消退期

此阶段核心目标为减轻术区肿胀疼痛、预防下肢深静脉血栓、维持髋关节稳定，中医护理以活血消肿、通络止痛为核心。

1.体位护理

严格维持患肢外展15°-30°中立位，可在两腿间放置梯形垫，避免患肢内收、内旋、屈髋超过90°，侧卧时需健侧卧位，患肢在上并垫软枕抬高，高度以超过心脏水平10-15cm为宜。

中药冰敷：术区肿胀疼痛明显者，取大黄、芒硝、黄柏、侧柏叶各30g研末，加蜂蜜调成糊状，均匀涂布于无菌纱布上，厚度约0.5cm，外敷于术区周围（避开切口），每次15-20分钟，每日2次，可使肿胀消退时间缩短2-3天，疼痛VAS评分降低1.5-2分。

2.经络按揉预防深静脉血栓

从踝关节上方开始，沿足三阴经、足三阳经走行向大腿根部进行向心性按揉，力度以患者感酸胀但无疼痛为宜，每次15分钟，每日3次，同时配合踝关节背伸、跖屈、环绕运动，每个动作保持5秒，每组20次，每日3组。

取穴