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护理文书书写考核评分细则

本考核评分细则总分值为100分，考核覆盖所有法定护理文书类型，包括体温单、医嘱单、入院护理评估单、护理计划单、一般护理记录单、危重（抢救）护理记录单、手术护理记录单、转运交接护理单、专项护理记录单、出院护理记录、护理相关知情同意文书等，考核结果分为四个等级：≥90分为优秀，80-89分为合格，70-79分为基本合格，＜70分为不合格，具体评分细则如下：

一、基本书写规范（满分10分）

1.书写主体资质要求（2分）

所有护理文书必须由取得执业资质的注册护士书写；实习、进修、试用期未取得护士执业证书人员书写的内容，必须在24小时内由带教注册护士审阅、修改并签署全名，签名