急诊床边CRRT上机配合护理指南.docx

急诊床边CRRT上机配合护理指南

一、上机前评估与准备

（一）患者评估

1.生命体征与容量状态评估

首先确认患者核心生命体征：收缩压≥90mmHg/平均动脉压≥65mmHg（低血容量患者需先遵医嘱完成晶体/胶体输注，升压药物调整至稳定剂量），心率波动幅度≤10次/分，指脉氧饱和度≥90%。采用床旁超声评估下腔静脉宽度（吸气相≤1cm、呼气相≤2cm提示容量不足，吸气相≥2.5cm提示容量过负荷），记录24小时出入量缺口、水肿程度（胫前/骶部水肿分级），确认无活动性出血（血红蛋白24小时下降≥20g/L、引流液血性浓度≥50%需先请示医师调整抗凝方案）。

2.治疗指征与禁忌症核查

核对CRR