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间质性肺病活动指数(ILD-AI)

间质性肺病（ILD）是一组以肺泡、肺间质和细支气管病变为核心的异质性呼吸系统疾病，疾病活动度的精准评估是指导个体化治疗、预测预后及降低急性加重风险的核心环节。间质性肺病活动指数（ILD-AI）作为由欧洲呼吸学会（ERS）、美国胸科学会（ATS）联合推荐的复合评估工具，通过整合症状、肺功能、影像学、生物标志物及急性加重风险等多维度数据，实现对ILD疾病活动度的全面、量化评估，弥补了单一指标评估的局限性。

ILD-AI的研发源于传统评估体系的不足：既往ILD活动度评估多依赖单一指标（如用力肺活量FVC下降、高分辨率计算机断层扫描HRCT纤维化进展），但约20%的患者存在“隐性进展”——肺功能稳定却伴随症状加重或影像学炎症活动，此类患者的预后与显性进展患者无显著差异，单一指标无法捕捉此类风险。基于此，2017年ERS/ATSILD工作组启动ILD-AI研发，经多中心队列验证后于2019年正式发布共识，2021年、2023年的更新版本进一步优化了维度权重与评估标准，使其适配特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关ILD（CTD-ILD）、结节病相关ILD等多亚型的临床需求。

一、ILD-AI的核心构成维度及评估标准

ILD-AI采用模块化设计，共包含5个核心维度，各维度权重依据对疾病活动度的贡献度设定，总分范围0-75分，不同分数区间对应疾病活动度分层（