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中国跖趾骨骨折临床诊疗指南（2025版）

1前言

足部作为人体负重与行走的复杂结构，在遭受高能量暴力或长期累积性应力时极易发生损伤。跖趾骨骨折作为足部最常见的骨折类型之一，其发生率约占全身骨折的5%至7%，在足部骨折中占比更是高达35%以上。随着我国交通运输业的发展、老龄化社会的到来以及全民健身运动的普及，跖趾骨骨折的致伤机制呈现出多样化趋势，从传统的重物压砸伤、交通伤，到如今多见的运动扭伤、疲劳性骨折等，临床病例日益复杂。

尽管跖趾骨骨折在临床中极为常见，但由于解剖结构细微、毗邻关系复杂，且不同部位（如第一跖骨与第五跖骨基底部）的生物力学特性差异巨大，若诊疗不规范，极易导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、足底疼痛综合征等严重后遗症，严重影响患者的行走功能及生活质量。既往的诊疗指南多为经验性总结或基于旧版AO原则，缺乏针对中国人群特征及最新微创治疗理念的系统性指导。

本指南在2025版更新中，汇聚了全国创伤骨科、足踝外科、康复医学及影像学专家的智慧，基于循证医学证据，结合最新的生物力学研究及临床实战经验，旨在规范跖趾骨骨折的评估、分型、治疗及康复流程。特别强调了对隐蔽性骨折的早期识别、微创固定技术的应用以及个体化康复方案的制定，以期降低致残率，提升患者预后水平。

2应用范围与解剖生物力学基础

2.1应用范围

本指南适用于各级医疗机构骨科及相关科室医护人员，针对年龄≥14岁（骨骺闭