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中国抑郁障碍防治手册（2025版）

1概述

1.1定义

抑郁障碍是一类以显著而持久的心境低落为主要临床特征，常伴随认知、行为、躯体症状及社会功能损害的常见精神障碍，属于ICD-11（国际疾病分类第11版）心境障碍分类下的疾病谱系，包含单次发作抑郁障碍、复发性抑郁障碍、破坏性心境失调障碍、经前期烦躁障碍、围产期起病的抑郁障碍、季节性抑郁障碍等亚型。需要明确的是，抑郁障碍与日常的抑郁情绪存在本质区别：正常抑郁情绪多由特定负性事件诱发，持续时间短、程度较轻，不影响社会功能，可自行缓解；而抑郁障碍的症状持续至少2周，显著影响日常工作、社交、生活，多数患者无法自行缓解，需要规范干预。

1.2流行病学

基于2019年《柳叶刀·精神病学》发表的中国精神卫生调查（CMHS）结果，我国18岁及以上人群抑郁障碍终生患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%。结合近年全国性心理健康监测数据，《中国国民心理健康发展报告（2023-2024）》更新显示：我国14~18岁青少年抑郁障碍检出率为17.5%，18~34岁青年群体检出率为14.8%，抑郁障碍发病呈明显年轻化趋势。从疾病负担来看，抑郁障碍已成为我国精神疾病负担排名首位的疾病，占我国伤残调整生命年（DALY）损失的7.3%，同时，抑郁障碍共病率高：约60%的抑郁障碍患者合并焦虑障碍，30%合并酒精或精神活性物质使用障碍，慢性躯体疾病患者的抑郁共病