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椎管内麻醉穿刺失败应急演练脚本

一、演练基本信息

1.演练目的：规范椎管内麻醉穿刺失败后的应急处置流程，提升麻醉医师、手术室护士、外科医师的团队协作能力，降低穿刺相关并发症发生率，保障患者围术期安全。

2.演练时间：202X年XX月XX日14:30-16:00

3.演练地点：手术部3号手术室

4.模拟病例：患者男性，52岁，身高172cm，体重88kg，BMI29.7kg/㎡，诊断为右侧胫腓骨闭合性骨折，拟在腰硬联合麻醉下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术。术前ASA分级Ⅱ级，既往高血压病史5年，规律服用缬沙坦控制血压在130-145/80-95mmHg，无脊柱手术史、无凝血功能异常、无局部感染史，术前凝血四项：PT11.2s，APTT32.5s，PLT212×10^9/L，脊柱X线提示腰椎轻度退行性变，无明显脊柱侧弯。

5.参演人员：

麻醉医师A（高年资主治，负责操作及处置决策）

麻醉医师B（低年资住院，协助操作、生命体征监测、记录）

巡回护士C（主管护师，负责药品调配、物品准备、对外联络）

手术医师D（骨科主治医师，负责病情告知、手术方案调整）

模拟患者（标准化病人，SP）

观察员（麻醉科主任，负责演练点评）

二、演练场景及处置流程

场景1：穿刺前准备阶段（14:30-14:35）

现场状态：患者已接入手术室，平卧于手术床，外周静脉通路已建立，输注复方氯化钠注