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中国心血管疾病一级预防指南（2025）

心血管疾病（CVD）一级预防是指对尚未发生CVD事件的个体，通过控制或消除可控危险因素，降低首次CVD（包括急性心肌梗死、心源性猝死、缺血性卒中）发病风险，是降低我国CVD疾病负担的根本性策略。根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国现有CVD患者约3.3亿，CVD死亡占城乡居民总死亡原因的43%，每年约300万新发首发心脑血管事件，超过70%的首发CVD事件可通过规范一级预防避免发病或延迟发病。基于近年我国人群流行病学研究进展、大规模临床研究证据更新，结合我国人群疾病特征与医疗实践，本指南对中国心血管疾病一级预防推荐意见更新如下：

一、ASCVD发病风险分层评估

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国CVD致死致残的主要类型，规范的风险分层是个体化一级预防的前提。本指南继续推荐适合中国人群的China-PAR（China-PredictionforAtheroscleroticCardiovascularDiseaseRisk）模型进行10年ASCVD发病风险评估，2025版模型在原有纳入年龄、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、吸烟状态、糖尿病、北方/南方、城市/农村等变量基础上，新增早发ASCVD家族史、体重指数（BMI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）三个变量，对中低危人群风险分层的准确