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中国血栓性疾病防治手册（2024版）

一、流行病学与疾病负担

血栓性疾病是血液在血管内形成异常血凝块，堵塞血管腔导致组织器官供血障碍的一大类疾病，主要分为静脉血栓栓塞症（VTE，包括深静脉血栓形成DVT和肺栓塞PE）和动脉血栓性疾病两类。根据国家卫健委全国血栓性疾病防治中心2023年公开数据，我国血栓性疾病的发病率呈逐年上升趋势，VTE患病率已从2016年的17.5/10万升高至2023年的29.4/10万，住院患者VTE发生率约为0.13%~1.4%，其中致死性PE占住院PE死亡病例的9.1%，约10%的急性PE在发病1小时内死亡，漏诊率高达60%以上。动脉血栓性疾病是我国居民首位死亡原因，目前我国现有冠心病患者约1139万，缺血性脑卒中患者约1318万，80%以上的缺血性脑卒中、90%以上的急性心肌梗死均由动脉血栓栓塞引发，每年因血栓性疾病死亡的人数占我国总死亡人数的41.1%，疾病负担远高于恶性肿瘤，是影响我国居民健康寿命的主要公共卫生问题。

二、危险因素与风险分层

（一）主要危险因素

血栓形成的核心机制是血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态（Virchow三要素），危险因素可分为不可逆性危险因素和可逆性/可干预危险因素两类：

1.不可逆性危险因素：①年龄：年龄是血栓性疾病的独立危险因素，年龄≥40岁后VTE风险每增加10岁升高1倍，80岁以上人群VTE发病率是40岁以下人