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中心静脉导管护理工作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构各类中心静脉导管（包括经外周静脉置入中心静脉导管PICC、经颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉置入的非隧道式中心静脉导管CVC、植入式静脉输液港PORT）的置入后维护、并发症观察与处理，覆盖所有从事中心静脉导管护理的注册护士、护理管理者及相关医务人员。

二、术语定义

1.中心静脉导管（CVC）：将导管尖端放置于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房连接处的静脉导管，分为非隧道式、隧道式两类。

2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，或下肢大隐静脉、股静脉、腘静脉等外周静脉穿刺置入，尖端位于中心静脉的导管。

3.植入式静脉输液港（PORT）：完全植入皮下组织的闭合式中心静脉给药装置，由注射座和静脉导管两部分组成。

4.导管相关性血流感染（CRBSI）：带有中心静脉导管或拔除中心静脉导管48小时内患者出现的菌血症或真菌血症，且排除其他明确感染源。

5.维护周期：指两次导管正规维护操作之间的最长允许间隔时间。

三、操作前准备

（一）人员准备

1.操作护士需经中心静脉导管维护专项培训，考核合格后方可独立操作；培训内容需涵盖解剖知识、无菌技术、操作流程、并发症识别处理，累计培训时长不低于16学时，每2年复训1次。

2.操作前严格执行手卫生：按照七步洗手法洗手，整个揉搓过程不少