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中国丹毒诊疗指南（2026版）

一、前言

丹毒是一种由乙型溶血性链球菌（通常为A组）侵袭皮肤或黏膜网状淋巴管所引起的急性非化脓性炎症。尽管抗生素广泛应用，但丹毒在临床中仍属常见病、多发病，且近年来其病原学分布、耐药性及临床特征出现了一些新的变化。为了进一步规范我国丹毒的诊疗行为，提高临床治愈率，减少复发率及并发症，保障医疗安全与质量，特结合最新循证医学证据及我国临床实际情况，制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供具有可操作性的诊疗建议，涵盖从预防、诊断、治疗到康复的全过程管理。

二、流行病学与危险因素

丹毒可发生于任何年龄段，但近年来流行病学数据显示，其发病率随着年龄增长而显著上升，尤其在50岁以上人群中更为高发。男性略多于女性，但女性在特定生理周期或孕期也存在易感倾向。丹毒的发病具有明显的季节性，夏季由于气温升高、皮肤潮湿，易继发真菌或细菌感染，从而诱发丹毒。

丹毒的发生通常与皮肤屏障功能受损及机体免疫力下降密切相关。识别并干预危险因素是预防复发的重要环节。以下总结了主要的临床危险因素及其影响机制：

危险因素类别

具体因素

机制说明

临床关联度

局部皮肤屏障受损

足癣（脚气）、甲沟炎、小腿溃疡、创伤、手术切口

破坏了皮肤角质层的完整性，为细菌提供了直接入侵门户

极高（特别是足癣）

淋巴循环障碍

乳腺癌根治术后腋窝淋巴结清扫、盆腔肿瘤术后放疗、丝虫病

淋巴回流受阻，局