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委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因与________（被告名称）就________（诉讼标的）发生纠纷，需向________（法院名称）提起诉讼。

2.具体诉讼请求包括：要求判令被告支付欠款________元及利息________元；要求判令被告承担本案诉讼费用。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：特别授权。受托方有权代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

2.委托期限：自本委托书签署之日起至本案诉讼程序终结之日止。委托期限届满后，受托方应及时向委托方汇报最终结果。

三、受托方的义务

1.受托方应严格依照委托方指示及法律规定办理诉讼事务，不得擅自变更委托内容。

2.受托方需亲自参与庭审及相关法律程序，未经委托方书面同意，不得转委托其他律师。

3.受托方应每月向委托方提交书面工作进展报告，详细说明案件进展及下一步计划。

4.受托方须对在诉讼过程中知悉的委托方商业秘密及个人隐私严格保密，非经委托方同意不得泄露。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供与本案相关的全部证据材料及法律文件，并配合受托方完成调查取证工作。

2.委托方应按照约定支付受托方律师费________元（含诉讼费________元），支付方式为________。