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溃疡评估量表

本量表为多场景适配的溃疡综合评估工具，符合国际伤口治疗师协会（EWMA）2022版溃疡评估规范、中华医学会各专科2023-2024版相关疾病诊疗指南要求，适用于各级医疗机构临床护理、伤口专科、内分泌科、消化科、口腔科、老年科等科室对各类溃疡的基线评估、进展监测、预后预判，具体内容如下：

一、通用核心评估模块（所有类型溃疡均需完成，满分40分）

（一）溃疡基本特征评估（满分20分）

1.面积与深度（满分8分）

（1）面积测量规范：采用无菌标尺测量溃疡沿身体纵轴的最大长径、与长径垂直的最大宽径，以“长径×宽径”计算面积，单位cm2；不规则溃疡采用透明方格膜覆盖计数方格数计算，误差控制在≤0.1cm2。面积计分：1cm2计1分，1-3cm2计2分，3-10cm2计3分，10cm2计4分。

（2）深度测量规范：采用无菌钝头探针探及溃疡最深处，直至触及正常组织或骨膜，标记探针与皮肤/黏膜平面平齐位置后取出测量，单位cm；避免用力探查损伤正常肉芽组织。深度计分：仅累及表皮层（Ⅰ级）计1分，累及真皮层（Ⅱ级）计2分，累及皮下脂肪层（Ⅲ级）计3分，深达肌层/肌腱/骨膜/骨骼（Ⅳ级）计4分。

2.创面基底组织类型（满分4分）

判定标准：肉芽组织为鲜红色、颗粒状、触之易出血的健康新生组织；腐肉为黄色/灰白色松软无活性坏死组织；黑痂为黑色/棕色坚硬焦痂。计分：100%肉芽组织计1分，7