医院预防接种规范管理考核标准.docxVIP

医院预防接种规范管理考核标准

一、组织管理与体系建设（总分15分）

（一）资质管理（4分）

考核内容：1.预防接种单位必须取得《医疗机构执业许可证》，并经县级及以上卫生健康行政部门认定取得预防接种服务资质，资质在有效期内；2.所有从事预防接种工作人员必须取得执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格取得预防接种人员资格证书，方可上岗。

考核方法：核查单位资质证书、人员资格证书、培训考核合格证明。

评分标准：单位无有效预防接种资质本项不得分；资质过期扣4分；发现1名无资格人员上岗扣2分，2名及以上本项不得分。

（二）制度建设（3分）

考核内容：建立健全覆盖预防接种全流程的管理制度，包括：预防接种资质管理制度、人员培训考核制度、疫苗出入库与储存管理制度、冷链设备管理制度、预防接种操作规程、三查七对制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、疑似预防接种异常反应监测处置制度、预防接种信息管理制度、流动儿童管理制度、接种档案管理制度、应急接种工作制度、感染控制制度等14项核心制度，制度内容符合最新《国家预防接种工作规范》要求。

考核方法：查阅制度文件目录与文本。

评分标准：缺1项核心制度扣0.2分，制度内容不符合现行规范要求每项扣0.1分，扣完本项分值为止。

（三）人员配置（4分）

考核内容：1.按服务人口配置预防接种专业人员，服