2026年妇幼康复科自检自查报告范文大全.docxVIP

2026年妇幼康复科自检自查报告范文大全

一、自查工作总体概况

本次自检自查严格按照《国家医疗保障局关于进一步规范妇幼健康服务项目医保支付管理的通知》《医疗机构康复医学科建设与管理指南（2024年版）》《妇幼保健机构绩效考核办法》要求，结合我市2026年医疗机构质量安全专项检查部署，于2026年9月10日至9月20日开展全覆盖自查，覆盖科室全部业务板块、岗位人员及2025年10月至2026年9月的所有服务档案。自查工作组由科主任任组长，医疗质控员、护理质控员、医保管理员、感控管理员、康复治疗组长为核心成员，采用“档案回溯+现场核查+人员访谈+服务对象满意度调查”相结合的方式，累计核查门诊病例1247份、住院病例382份、康复治疗记录31290人次，访谈医务人员42名、服务对象及家属87名，覆盖儿童康复、孕产康复、妇女盆底康复、乳腺康复4个亚专业，最终梳理出制度建设、医疗质量、人员管理、医保执行、感控管理、服务保障6个维度共17项问题，逐一明确整改时限及责任主体，形成闭环管理机制。

二、科室运行核心指标完成情况

（一）业务量指标

2025年10月至2026年9月，科室累计服务患者16289人次，较上一周期增长18.7%。其中儿童康复服务4762人次（脑瘫康复1218人次、孤独症谱系障碍康复1874人次、智力障碍康复937人次、运动发育迟缓康复733人次），孕产康复服务5821人次（产