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2026年医院手术室人员绩效管理制度

为进一步调动手术室各级各类从业人员工作积极性，优化手术资源配置，保障手术医疗安全，提升医疗服务质量与手术室运营效率，结合国家卫生健康委员会《公立医院绩效考核操作手册（2025版）》要求，以及本院2025-2029年中长期发展规划，结合手术室运行实际，制定本绩效管理制度。

一、适用范围

本制度适用于本院手术室所有在岗从业人员，具体包括：

手术医师（含主刀医师、一助、二助、进修规培手术医师）

麻醉医师（含主治医师、规培进修麻醉医师）

手术室护理人员（含护士长、专科护士、器械护士、巡回护士、规培进修护士、护理员）

手术室工勤人员（含手术间保洁人员、患者转运人员）

规培、进修人员绩效按照本制度同岗位基础标准的80%核算，所得绩效由带教组统筹二次分配，带教组可根据带教表现给予最高20%的浮动调整，调整结果报手术室绩效工作组备案。

二、绩效组织管理架构

1.医院绩效薪酬管理委员会

主要职责：负责本制度的审批、绩效申诉的最终裁定、年度绩效调整方案的审核；每季度抽取手术室10%的手术病例进行绩效合规性抽查，抽查不合格率超过5%的，责令手术室绩效工作组限期整改，并扣减手术室负责人年度绩效的5%。

2.手术室绩效考评工作组

组成：由手术室护士长、外科大科主任、麻醉科主任、医院绩效专员1名共同组成，工作组设组长1名，由外科大科主任兼任。

主要职责：每月5日前完成