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2026年医疗机构药品药房药品采购制度

本制度适用于全国各级各类公立医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、疾控机构等，以下统称医疗机构）药房药品采购全流程管理，社会办非营利性医疗机构可参照执行，制度实施基准日为2026年1月1日，原2021版《医疗机构药品集中采购工作规范》同时废止。

一、基本原则

1.公益性优先原则。药品采购以临床合理需求为核心，优先保障国家基本药物、国家医保目录药品、急抢救药品、罕见病用药供给，采购成本压降空间70%以上直接平移降低患者药费负担。2026年度硬性指标要求：公立医疗机构基本药物采购金额占比二级医院不低于65%、三级医院不低于55%、乡镇卫生院/社区卫生服务中心等基层机构不低于85%，医保目录内药品采购金额占比不低于90%。

2.阳光集采全覆盖原则。所有公立医疗机构药房采购的药品（中药饮片、医疗机构制剂按专项规定执行除外）100%纳入省级及以上药品集中采购平台交易，禁止任何形式的平台外采购、线下议价。2026年省级集采平台覆盖药品通用名数不低于3500个，覆盖临床常用剂型规格占比不低于92%，平台交易全流程数据可追溯、可核查，交易信息主动公开接受社会监督。

3.质量分层优先原则。建立“质量优先、价格合理”的采购评审体系，将药品分为3个质量层级：第一层级为获批上市的创新药、临床急需境外新药、国家药监局公布的参比制剂；第二