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糖尿病足分级诊疗指南（2026版）

一、分级诊疗目标与适用范围

本指南旨在规范我国糖尿病足疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复全流程分级管理，合理分配各级医疗卫生资源，降低糖尿病足截肢率、死亡率，减轻患者疾病负担。适用范围为各级各类医疗卫生机构开展糖尿病足分级诊疗工作，所有临床医务人员、公共卫生医务人员均应参照执行。

依据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》《国际糖尿病足工作组（IWGDF）2025年糖尿病足防治指南》数据，我国糖尿病患者患病率已达11.9%，其中约15%~20%的糖尿病患者会发生糖尿病足溃疡，糖尿病足患者5年死亡率高达22%~46%，大截肢术后5年死亡率超过50%。通过分级诊疗体系落实分层管理，可将糖尿病足高危人群筛查覆盖率提高至85%以上，将总体截肢率降低30%以上。

二、分级诊疗体系与各级机构功能定位

我国糖尿病足分级诊疗体系分为基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）、二级医疗机构、三级医疗机构三级，各机构功能定位明确：

1.基层医疗卫生机构：承担糖尿病患者日常管理、糖尿病足高危人群筛查与预防教育、低风险足病的初步处理、术后康复随访、双向转诊对接工作。要求所有基层机构配备1名经过糖尿病足规范化培训的全科医师，能够完成10g尼龙单丝压力觉、128Hz音叉振动觉筛查，掌握糖尿病足基础处理技能。

2.二级医疗机构：承担中度风险糖尿病足的