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盐酸乙哌立松的诊疗指南

一、药物基本信息与药理机制

（一）基本信息

盐酸乙哌立松（EperisoneHydrochloride）是一种中枢性骨骼肌松弛剂，化学名称为4-乙基-2-甲基-3-哌啶基苯丙酮盐酸盐，分子式为C??H??NO·HCl，分子量为295.85。本品为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水、甲醇或氯仿，难溶于乙醇，几乎不溶于乙醚。临床常用剂型为片剂，规格包括50mg/片，部分国内药企生产颗粒剂规格为50mg/袋。

（二）药理作用机制

盐酸乙哌立松通过多重机制发挥骨骼肌松弛与改善疼痛的作用：

1.中枢性骨骼肌松弛作用：本品作用于脊髓中枢，抑制脊髓反射，降低肌张力亢进状态。动物实验显示，盐酸乙哌立松可剂量依赖性抑制脊髓牵张反射，对α运动神经元和γ运动神经元均有调节作用，可降低γ运动神经元的兴奋性，减少肌梭传入冲动，从而缓解骨骼肌紧张性收缩，同时不影响神经肌肉接头处的信号传递，不会产生典型非去极化肌松药的呼吸抑制风险。

2.改善血流作用：盐酸乙哌立松可作用于血管平滑肌，通过抑制钙离子内流扩张外周血管，增加骨骼肌血流量，改善局部微循环灌注。临床研究显示，健康志愿者单次口服50mg盐酸乙哌立松后，肱动脉血流量可较给药前增加20%~30%，局部血流改善作用可维持4~6小时。

3.镇痛与抗疼痛过敏作用：本品可作用于痛觉传导通路，降低疼痛闸门系统的敏感性，抑制中枢痛觉过敏的形成，