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肿瘤多学科诊疗(MDT)建设与管理指南

一、肿瘤MDT建设基础要求

1.1组织架构设置

肿瘤MDT实行院级、科室级两级管理体系，院级层面成立MDT管理委员会，由医疗分管院长任主任，医务部、肿瘤科、医学影像科、病理科、外科系统、内科系统、放疗科、介入科等科室负责人为成员，主要负责MDT制度制定、资源协调、质量监管与考核评估；委员会下设MDT管理办公室，挂靠医务部，配备1-2名专职管理人员，负责MDT病例申报、会议组织、资料归档、随访跟踪等日常运营工作。

科室级层面按肿瘤病种设立固定MDT工作组，每个工作组对应1类常见肿瘤（如肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等），配置核心成员与备选成员：核心成员需具备副高级及以上专业技术职称，从事本专业临床工作≥10年，近3年参与相关肿瘤诊疗案例≥500例，熟悉国内外肿瘤诊疗指南，无重大医疗不良事件记录，每个工作组核心成员不少于7人，必须覆盖肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、放射诊断科、病理科、护理专科6个核心专业，根据病种特点可补充介入科、核医学科、中医科、遗传咨询科、营养科、康复科等成员；备选成员为相关专业中级职称骨干，作为核心成员的替补，确保MDT会议人员到会率不低于90%。

针对罕见病、复杂重症肿瘤，设立临时MDT工作组，由接诊科室提出申请，MDT管理办公室协调跨专业专家组成，按需纳入药学、输血科、重症医学科等特殊专业人员。

1.2场地与设施配置

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