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胸痛中心一体化诊疗实施指南全集

一、总则

1.1指南目的

本指南旨在规范胸痛中心一体化诊疗流程，整合院前急救、院内急诊科、心内科、影像科、检验科等多学科资源，缩短急性胸痛关键诊疗时间，降低急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致死性胸痛的死亡率与致残率。依据《中国胸痛中心认证标准（第五版）》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》等行业规范制定，为各级医疗机构开展胸痛中心建设与临床实践提供可操作的执行标准。

1.2适用范围

本指南适用于各级医院胸痛中心（包括基层版、标准版）的医疗机构，覆盖院前急救机构、二级医院、三级医院不同层级诊疗主体，用于指导急性胸痛患者从发病呼救到出院随访的全流程一体化管理。

1.3核心指标要求

根据中国胸痛中心总部发布的2023年度质控数据，胸痛中心一体化管理需满足以下核心质量控制指标：

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者FMC-to-B（首次医疗接触到球囊扩张）时间≤90分钟，达标率≥85%；

2.STEMI患者进门到球囊扩张（D-to-B）时间≤60分钟，达标率≥75%；

3.非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）危险分层率≥90%，高危患者2小时内侵入性评估率≥80%；

4.致死性胸痛（急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞）整体诊断准确率≥95%；

5.胸痛患者首次医疗接触后10分钟内完成12导联心电图检